脾氨肽口服溶液联合维生素ＡＥ治疗反复性呼吸道感染患儿的临床效果

呼吸道感染是儿科常见病。调查显示,平均每5位就诊的患儿中就有1位患有呼吸道感染。反复呼吸道感染指1年以内发生上、下呼吸道感染的次数频繁，超出正常范围。反复呼吸道感染(RRI)是儿科常见病，发病率约为20%，严重影响儿童健康成长。

反复性呼吸道感染发病机制复杂，病程长且难以治愈,加之病情极易复发,可损害心、肺等重要器官,直接影响患儿的生长发育。中国工程院院士钟南山近期提醒大家：“在冷空气过敏，呼吸道病毒流行的秋冬季节，孩子们除了要在健康饮食，科学睡眠，口罩隔离，减少出门。此外，还要使用免疫调节剂，增强呼吸道的免疫，降低呼吸道感染的风险。”

有研究表明,反复性呼吸道感染不仅与病毒、细菌等微生物感染有关,还与机体生理学解剖结构、免疫功能、营养状况等关系密切。

脾氨肽口服溶液是一种免疫体调节剂，提取于健康牛脾脏中的多肽及核苷酸类物质,富含免疫调节因子,可将特定的细胞免疫转移至受体,从而增强受体免疫功能。此外,脾氨肽口服溶液富含人体必需的十余种微量元素，可纠正其低水平状态,促进新陈代谢,进一步增强患儿免疫功能。临床上常用于治疗细胞免疫功能低下、免疫缺陷和自身免疫功能紊乱性疾病，在治疗反复性呼吸道感染中亦有应用。近年有学者指 出,幼儿呼吸道感染的反复发生与缺乏维生素A、E 关系密切。为此，本研究将维生素AE与脾氨肽口服溶液联合治疗应用于此类患儿并与常规抗菌药物治疗效果进行对比，现报道如下。

实验数据参考：石家庄市第一医院检验科王薇、李玉雪，儿科胡民实验报告，该研究项目为石家庄市科学技术研究与发展计划项目( 166 460623 )。

石家庄市第一医院试验情况

选取2016年12月--2018年1月收治的符合试验标准的反复性呼吸道感染患儿130例，按照随机数字表法分为观察组(n=67)和对照组(n=63)。两组一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05) ,具有可比性。本研究经医院伦理委员会审核并批准。

1、观察组男35例,女32例：

年龄3~7(4.15 ±1. 12)岁

体重12 -25(16.46± 4.75)kg

病程1-3(1.45 ±0.34)年

血清维生素A 0.42-1.24(0.89 ±O.11)μmoL/L

维生素E 8.92 ~ 10.12(9. 62±0. 57) umol/L/

2、对照组男32例,女31 例

年龄3 ~ 8(4.41±1. 21)岁

体重14 ~27 (18.35 ±4. 61 )kg

病程2 ~5(1.79±0.42)年

血清维生素A  0.41 ~1. 03(0. 78 ±0.17) umol/L

维生素E 7.95~9.03(8.26±0.75)μmol/L

两组在急性感染期均予抗感染、退热、止咳、加强营养等常规治疗，同时对照组联合维生素A、E治疗,即口服维生素A软胶囊(厦门星鲨制药有限公司，国药准字H35020246)300 U/d，维生素E胶囊(常熟华港制药有限公司,国药准字 H22022956)3 mg/d、隔日1次。在对照组基础上, 观察组加用脾氨肽口服溶液(北京第一生物化学药业有限公司,国药准字H10950310)10 ml、2/d。两组均治疗2个月。

临床试验效果显著

临床疗效比较观察组 、对照组临床总有效率 分别为91.04%、73. 02%，差异有统计学意义(P =0.013)。治疗后半年内未发生呼吸道感染疾病,发热、流涕、鼻塞、呕吐、腹泻等临床症状及体征均消失。

实验结果显示,两组治疗期间均未发生明显不良反应,安全性较好。综上所述,脾氨肽口服溶液联合维生素A、E治疗反复性呼吸道感染患儿可有效提高临床疗效,增强机体免疫力,有利于预后。 脾氨肽口服溶液可显著增强反复性呼吸道感染患儿的免疫功能,调节细胞免疫失衡状态，与本研究结果一致。